在线复诊、开药、预约检查……江城互联网医院不断拓展服务范围，悄然改变群众就医习惯

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极目新闻记者 郑晶晶 晏雯 刘迅 李曼英

通讯员 李蓓 常宇

近两年来，武汉市不少公立医院被选为互联网医院建设单位。极目新闻记者近日多方采访了解到，网络改变了传统的面对面医疗方式，武汉地区互联网医院不断拓展服务范围，打通线上线下、将虚拟与现实相融合，不断促进门诊全流程信息化再造，掌上服务贯穿医疗全程，悄然改变老百姓的就医模式和就医习惯。

据国家卫健委统计，截至2021年6月，我国互联网医院超1600家，初步形成了线上线下一体化医疗服务模式。

在汉治疗回吉林，吉林男孩在线复诊开药

王先生是吉林人，在武汉打工。儿子童童（化名）从小患有鼻炎，吉林的冬天较冷，童童鼻炎发作总会伴呼吸道感染。王先生带儿子去吉林多家医院治疗，多年来一直没有好转。今年5月，王先生带童童到华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科就诊，治疗2个月，病情明显好转。

患者在互联网医院上描述病症

但童童要回吉林学习生活，接下怎么治疗呢？王先生了解到，该院建有自己的互联网医院，每到需要复诊的时候，他可以通过图文咨询或挂视频就诊号的方式，找该医院进行线上复诊，告知医生童童的最新情况。童童使用的药物，也可通过医生线上开出并邮寄到家。“互联网医院很便捷，让我省心了很多。”王先生说。

65岁的武汉市民蓝先生患有多种疾病，此前一直在武汉市中心医院看病，需长期服用帕金森、高血压、冠心病、冠状动脉支架植入术后慢病用药。最近，他要去海南儿子那儿住几个月。以往一出远门就发愁的复诊和开药问题，这次就得到了解决——他在武汉市中心医院互联网医院线上复诊，续方药品再配送到海南。“通过互联网医院复诊开药，免去往奔波之苦，非常方便。”

“互联网医院服务有别于传统医院就医，可跨越时间和地域限制，保障了医疗健康服务的便捷性、时效性和可及性。”武汉市中心医院副院长杨国良介绍。

女子网上预约检查，缩短线下就诊时间

汉口53岁的赵女士两年前查出房颤，当时在武汉市中心医院接受了治疗，出院后需长期服用抗凝药物，而服用这类药物极易增加出血风险，甚至引起消化道大出血。所以，她每半个月就要到医院检查凝血功能，医生再根据检查结果调整用药。一趟下来，总要花一上午的时间。

一周前，她听说武汉市中心医院开通了线上自助检验服务，于是在手机上进行了自助开单和医保支付操作。昨日她来到医院检验科，在出示了自助开单二维码后顺利完成了检查。结果出来后，她通过互联网医院向医生发起在线咨询，医生建议近期不用调整药物剂量。这次，赵女士上午11时不到就回家了，“大大缩短了看病的时间，太方便了。”

记者获悉，武汉市中心医院近年来将包括新冠核酸检测自助开单服务、大部分检验项目及超声、核医学检查的自助申请服务等在内的220多个项目“搬”上手机，市民可通过在线自助开检查单并进行医保支付，手机查询报告，从而缩短线下就医时间。

武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青（左）等7位皮肤科“大咖”在该院互联网医院上坐诊

华中科技大学同济医学院附属协和医院也表示，该院新增在线自助开检查单和核酸检测，仅这一项开通的检查多达34项，其中包括患者常开的乳腺超声检查、肝功能8项、血常规分析、肾功能4项等，并在醒目位置标注注意事项，患者不用再挂号后去门诊排长队了。

武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青介绍，该科复诊患者在做激光治疗、真菌检查时，可先在网上挂号预约时间，在线开检查单，然后按时过来即可。相比以前开单排队检查，更方便快捷。

疫情防控足不出户，互联网医院受到热捧

连日来，记者从华中科技大学同济医学院附属同济医院、协和医院、武大人民医院、武汉市第一医院、武汉市中心医院等处获悉，1年多来，在疫情防控大背景下，江城互联网医院的就诊人数增长较快。

医生坐诊“武大云医”云诊室

武昌70岁的舒爹爹患有心血管疾病，一直在武汉大学人民医院复诊开药。今年8月他居家隔离，儿子替他在“武大云医”上挂号，他不出家门就找专家看了病，还收到了快递到家的5种心血管病常用药。

极目新闻记者了解到，武大人民医院今年8月进一步强化互联网医院“武大云医”线上服务功能：加强医师资源线上调配，每日安排56个专科、近600名医师登录“云诊间”，实时动态调整医师排班，强化“云药房”供应保障，确保患者居家就医、健康防疫。数据显示，与今年7月相比，8月的总订单量增长97.3%。其中服务预约量增长73.1%，检验检查增长126%，问诊量增长72.4%，重症慢病订单量增长45%。

图为内分泌科专家在病区办公室进行线上视频问诊

武汉市中心医院是湖北省首家互联网医院试点单位。该院副院长杨国良介绍，目前该院互联网医院已服务75万人，用户年平均增长率超过30%。在该院线下就诊患者中，通过互联网医院预约诊疗、移动支付结算占比也超过了70%。今年1月到8月，自助检查、视频问诊和图文咨询服务排该互联网医院前三，尤其是核酸检测在线预约服务，今年来总量已达9.3万人次。今年8月以来，更是日均预约量为近2千人次。

武汉市第一医院皮肤科主任陈柳青也表示，今年8月受疫情影响，武汉人就诊方式迅速由线下转至线上，该科8月互联网医院接诊量最高时为每天1080人次，药品配送量较平时翻番。仅8月1日到7日，该科在线问诊量就较前一周增长了近50%。该科线下就医患者中，外地的占一半左右。有了互联网医院，不仅免去了他们往来奔波之苦，还提高了看病效率。

互联网医院就诊，并非人人都适合

连日来，记者走访了江城多家医疗机构，随访采访了20多名患者，半数左右表示，不少医院图文问诊一般设定在24小时内答复，如果患者想多问几句，医生又要忙别的事情了，患者可能一等又是几小时，“有时遇到比较紧急的要咨询的事情，却等得心急火燎，体验感不太好。”患者刘先生说。

一名不愿意透露姓名的医生表示，互联网医院建成后，他和同事们大多是抽空来完成的，也就是利用休息时间或工作间隙。所以不少医院对问诊答复时间的设定一般在24小时内答复，也有的是48小时内回复。所以线上并不适合急症患者，急诊最好还是尽快去医院。

华中科技大学同济医院附属同济医院儿科副主任陈瑜认为，图文咨询、视频问诊主要适合两类患者：一是老患者，病情不急，医生面诊过也了解对方病情，这样才能给出比较中肯和精准的建议；另一类是对自身病情不是很清晰，犹豫要不要去医院或不知道看哪个科的，医生可以大致给一个分诊建议。

根据互联网诊疗管理办法，医师开展互联网诊疗活动，应具有3年以上独立临床工作经验；不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。医师在线开展常见病、慢性病复诊时，应掌握患者病历资料，确定患者已在实体医疗机构明确诊断后，可针对相同诊断进行复诊，当患者出现病情变化时，应立即终止互联网诊疗活动，引导患者到实体医疗机构就诊。

5G时代更智能，互联网医疗有尖板眼

5G时代，江城的互联网医院有哪些尖板眼？武大云医“智慧透析”版块负责人、武汉大学人民医院肾内Ⅰ科副主任梁伟教授昨日介绍，目前该科开展了“智慧透析”，指尖轻触、全程监控，让尿毒症患者更安心。

目前，该院“智慧透析”有两种方式：一种是通过与互联网医院连接的自动腹膜透析机，患者晚上10时上床睡觉，睡前将透析导管与床旁的自动腹膜透析仪相连，次日早上7时起床结束透析，就能直接去上班；一种是半自动，居家每隔4小时通过辅助腹透仪进行透析，后者自动连接武大云医APP，上传每次腹透的相关数据后，医护人员即可实时监控和预警分析。

还有互联网医院开展了“智能导诊”服务。汉口的黄先生是一家公司中层管理人员，一直血压高，上周下班回家突然偏头痛，有朋友提醒可能是颅内问题。他决定去家附近的华中科大同济医学院附属协和医院就诊。黄先生在手机上不知道该挂哪个科，通过该院官微“智能导诊”，他点击“头痛”，选择后有机器人与其对话，随后系统提示：建议去呼吸内科排除感冒或去神经内科就诊，“太智能了。”黄先生说。据悉，该院已建成了全方位“互联网医院”，从智能导诊、预约挂号、在线支付、在线报告查询、自助开具检查等，患者在手机上都能一键操作。

坐在家也能打印病例

记者还了解到，武汉大学人民医院今年6月初就开展了患者零跑腿、坐在家也能打印病例的服务。患者出院后，在家只需要动动手指，就能在手机上完成在线申请，复印好的病例还能邮寄到家。目前，已有万余名出院患者实现了病历复印“零跑腿”。武汉市第一医院则首创“辅医”角色，提升问诊效率，让患者在线问诊花费的时间保持在7分钟左右，真正做到了方便快捷。

未来借助人工智能，可覆盖患者全生命周期

互联网医院的未来发展如何？华中科大同济医学院附属协和医院金银湖院区副院长郭科表示，随着云计算、大数据、物联网、区块链、5G等技术不断发展，未来可以更加充分发挥“互联网+医疗”在惠民、赋能、治理上的作用。一是互联网应用提高医疗机构服务、管理效率和质量；二是互联网医疗正在增加医疗资源供给，包括医生能力提升；三是用互联网医疗突破分级诊疗的难点；四是用疾病管理和复诊系统应对慢病挑战；五是点评机制推动优质医疗服务产生；六是网络信息传播促进全面健康；七是互联网大数据推动治理现代化。

武汉市中心医院副院长杨国良表示，互联网医院要想发展好，不仅是搭建平台，还要有一系列的政策保障：要积极探索解决医保线上支付的问题、完善互联网医院服务项目定价、推进区域范围内的个人电子健康档案的共享等。未来，互联网医院还可以借助大数据、人工智能和物联网等应用，结合数字化流程再造，更好地实现线上线下的深度融合和一体化发展；借助可穿戴设备，可以将慢性病管理和全周期健康服务延伸到家庭；此外，可以探索签约医生服务模式，将分级诊疗、家庭医生签约服务和大医院的专家团队签约服务结合起来，通过医保、商保等多种形式，满足老百姓不同层次和个性化的健康需求。

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