互联网诊疗前，您还需要了解这些事

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孩子出现这些情况，可以用互联网诊疗

首儿所互联网诊疗特别提示：

1、患儿在病情稳定期，可以通过互联网诊疗复诊开药，家长需要提前准备好病历和检查化验结果，并了解患儿目前的用药情况。

2、如果患儿目前治疗效果欠佳，或出现新发症状，应到医院就诊，明确原因。

3、如果患儿在用药过程中，病情有反复或复发，要及时到医院就诊。

4、请家长按时到互联网诊室报到，医生会按报到时间的早晚接诊，若患者较多请您耐心等待。

5、互联网医疗无法提供查体和操作性诊治。

变态反应科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、食物过敏患儿，需要定期评估是否出现了耐受，饮食可能需要调整，通过互联网诊疗，可以为患儿指导饮食。

2、花粉症患儿，症状常常有季节性，一般需要在过敏季节长期使用抗过敏药物，互联网诊疗可以为患儿开药，调整用药。

3、过敏性鼻炎患儿的症状常迁延反复，互联网诊疗可以为患儿开药，调整治疗方案。

4、绝大多数哮喘患儿需要长期用药，日常需要避免接触过敏原等诱发因素，互联网诊疗不仅可以开药，而且可以通过视频纠正患儿用药误区，指导家长日常家庭护理。

5、特应性皮炎患儿，一部分患儿由于存在过敏问题，症状常反复迁延，需要长期管理，互联网诊疗可以为患儿进行用药和皮肤护理的指导。

6、慢性荨麻疹患儿需要长期口服抗组胺药，互联网诊疗可帮助患儿开药，调整药量。

7、特异性免疫治疗患儿，舌下脱敏治疗药物一般需使用3-5年，可通过互联网诊疗开药。

8、对于已经在门诊化验过敏原的患儿，可通过互联网诊疗咨询化验结果。

二、特别要注意的事项

1、哮喘患儿的复诊需要定期监测肺功能或其它项目，不能仅凭症状表现调整药物，因此除互联网复诊外，家长应定期带患儿到医院复诊。

2、如患儿目前症状表现严重，比如有哮喘重度发作、严重过敏反应等，应及时到医院就诊。

风湿免疫科

一、哪种情况可以进行网上复诊

风湿免疫科的慢性疾病，如幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、川崎病、幼年型皮肌炎、过敏性紫癜等处于疾病稳定期、非初诊病人，一年内在风湿免疫科有过就诊记录，需要长期服药，通过互联网诊疗，可以为患儿开药、调整药量、看化验结果、咨询。

二、特别要注意的事项

部分药物目前不能在线开具，如甲氨喋呤、玛替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。

消化内科

一、哪种情况可以进行网上复诊

消化内科需要长期用药的复诊病人，例如慢性腹泻、牛奶蛋白过敏、炎症性肠病、慢性胃炎、嗜酸细胞性胃肠炎、过敏性紫癜等。通过互联网诊疗，可以为患儿开药、调整药量、看化验结果、咨询。

二、特别要注意的事项

部分益生菌等需要冷藏的药物目前不能在线开具，如酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片等。

内分泌科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、内分泌科就诊慢性病，如甲亢、甲减、肥胖、2型糖尿病、肾上腺皮质功能减退（包括先天性肾上腺皮质增生症）、甲状旁腺功能减退症、佝偻病用药治疗中的患儿，定期检查结果出来后可以通过互联网诊疗开药及指导药量。

2、矮小症、1型糖尿病及部分联合胰岛素治疗的2型糖尿病长期药物治疗中的患儿，复查结果出来后，可通过互联网诊疗指导用药。

3、性早熟、性腺发育不良、骨代谢疾病等慢性病可通过互联网诊疗进行咨询。

眼科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、霰粒肿、麦粒肿、泪道阻塞、上睑下垂和已确诊的结膜炎患儿，可以通过互联网诊疗复诊开药。

2、屈光不正、斜视弱视等疾病，以及眼科术后患儿的家庭护理和用药，可以通过互联网诊疗进行咨询。

二、特别要注意的事项

互联网诊疗不能进行视力、验光、眼底、斜视等检查，有些情况不能明确给出具体诊断，需要患者到医院就诊。

耳鼻喉科

一、哪种情况可以进行网上复诊

耳鼻喉科诊断明确的慢性疾病，如过敏性鼻炎，慢性鼻炎，腺样体肥大，慢性咽炎、慢性扁桃体炎等，复诊看化验结果、用药效果满意再次开药或调整用药的患儿，可以使用互联网诊疗。

二、特别要注意的事项

1、鼻出血、耳痛、耳流水流脓、听力下降等病因复杂，需要到医院检查的疾病，诊断不明或治疗效果欠佳的疑难杂症，以及各种急诊如外伤、耳鼻喉科异物等，不适合互联网诊疗，需要及时到医院就诊，以免延误病情。

2、就诊前需要家长准备好既往病历，化验结果（如过敏源、CT/X线/鼻咽镜报告），曾使用药物清单，并能提供孩子一般情况，如身高体重、其他合并症、药物过敏史、既往药物使用疗效，以便医生开药诊疗。

神经外科

一、哪种情况可以进行网上复诊

神经外科术后的患儿需要定期的门诊复查，如复查所需相关辅助检查已在本院完成，可以通过互联网诊疗咨询检查结果。简单的病情咨询、调整药量等也可以通过互联网诊疗进行。

心血管内科

一、哪种情况可以进行网上复诊

心血管内科的慢性疾病，如心律失常、高血压、慢性心衰、川崎病、慢性心肌炎、晕厥、心内膜弹力纤维增生症的患儿，需要长期服药，服药时间从3个月到几年不等，通过互联网诊疗可以为患儿开药、调整药量、看化验结果、咨询。

中医科

一、哪种情况可以进行网上复诊

对儿科常见的各系统慢性疾病，如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、厌食、便秘、功能性腹痛、呃逆、夜啼、汗证、遗尿、尿频、小儿抽动症、小儿多动症等，需要长期药物调理，服药时间从1个月到几个月不等，通过互联网诊疗，可以为患儿开药、调整药量、看化验结果、咨询。

二、特别要注意的事项

1、复诊开药患儿，需要家长配合拍摄患儿清晰舌苔照片，为复诊提供准确舌诊资料。

2、互联网诊疗暂不提供中草药饮片治疗。

心脏外科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、已确诊先天性心脏病，尚未手术治疗，随访观察期的患者。

2、术后随访、需要调整用药及治疗方案的患者。

二、特别要注意的事项

与医生对话的家长，要了解孩子的病情，包括目前用药情况、手术前诊断、手术方式等，准备好病历、检查化验结果等，尤其是需要近期（最好是3个月内）的超声心动、心电图等检查结果。

肾脏内科

一、哪种情况可以进行网上复诊

一年内在肾脏内科有过就诊记录的慢性疾病患儿，如肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、慢性肾功能不全等，需要长期服药，服药时间从3个月到几年不等。通过互联网诊疗，可以为患儿开药、调整药量、看化验结果、咨询。

二、特别要注意的事项

1、与医生对话的家长，要了解孩子的病情，并提供上一次门诊病历或出院记录、目前服药情况及起始时间、检查化验报告单，以及孩子的身高、体重、血压等。

2、如果在用药过程中出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛等不适，或出现尿蛋白增加、肉眼血尿等情况，请及时到医院门诊就诊。

3、互联网诊疗目前不能开具环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物。

胸部及肿瘤外科

一、哪种情况可以进行网上复诊

胸部及肿瘤外科的三个专业：颈部肿物、胸部及肿瘤外科、胸壁畸形，均可以进行互联网诊疗。患儿曾在门诊就医，开过化验及影像学检查，检查结果出来后，可以进行互联网诊疗，如常见的颈部淋巴结增大完善超声，肿物切除术后复查超声，先天性肺气道畸形或隔离肺术后定期复查胸片、CT及肺功能。

二、特别要注意的事项

1、提前准备好化验及影像学检查报告单。

2、准备好需要向医生提出的问题，必要时列好提纲，避免遗漏。

3、复诊门诊不能替代门诊面诊，查体受限，病情变化及时门诊复查。

口腔科

一、哪种情况可以进行网上复诊

口腔科的一些黏膜病，如口腔溃疡、鹅口疮、牙龈炎和疱疹性口炎等，在门诊已确诊，需要继续开药的情况下，可以通过互联网诊疗开药。

神经内科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、神经内科的慢性疾病，如癫痫、遗传代谢性疾病、重症肌无力、抽动症、多动症等，可以进行互联网诊疗。

2、处于感染、免疫性疾病恢复期的患儿，如病毒性脑炎、视神经炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等，需要定期随访、长期服药，可通过互联网诊疗复诊，医生及时了解病情变化、继续开药、酌情调药、看化验检查结果等。

二、特别要注意的事项

家长平日养成记录患儿病情变化的习惯，如癫痫发作的时间、频率、发作形式，可拍摄患儿疾病发作时的视频，还应记录患儿调整药物的时间、剂量等。

普通（新生儿）外科

一、哪种情况可以进行网上复诊

普通（新生儿）外科疾病的咨询及术后复查，包括颈部疾病（如：鳃瘘、甲状舌骨囊肿等），胃食管疾病（食管裂孔疝，食道狭窄，膈膨升等），胃肠道疾病（阑尾炎，肠重复畸形，肠梗阻等），肝胆胰腺疾病（胆总管囊肿，胆道闭锁，胰腺囊肿等），肛肠疾病（肛门直肠畸形，先天性巨结肠，肠息肉等），新生儿外科疾病（幽门狭窄，先天性膈疝，食道闭锁，肠闭锁等），腹部肿瘤（肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，卵巢囊肿等），门脉高压等的患儿。通过互联网诊疗，可以为患儿开药、调整药量、看检查、化验结果、咨询分析病情，指导预后。

二、特别要注意的事项

与医生对话的家长，要了解孩子的病情，准备好清晰患处照片、病历、检查化验结果等。

皮肤科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、皮肤科慢性疾病，如婴儿湿疹，特应性皮炎，慢性荨麻疹，青少年痤疮，结节性痒疹，银屑病，白癜风，婴儿血管瘤，过敏性紫癜（需在当地医院定期复查），脱发等。

2、急性皮肤病但需要复查或治疗效果不佳，如链球菌感染（需在当地医院复查），急性荨麻疹，虫咬皮炎，急性湿疹。

3、涉及操作的疾病，复诊看是否需要继续治疗或治疗后护理方法，如鲜红斑痣，太田痣，疣等。

二、特别要注意的事项

1、提供患处照片一定要清晰，尽量多照各个部位。

2、如用药效果不佳，需要及时到医院复诊。

呼吸内科

一、哪种情况可以进行网上复诊

呼吸系统慢性疾病如慢性咳嗽，囊性纤维化、肺含铁、反复呼吸道感染、支气管哮喘、支气管扩张症、闭塞性细支气管炎、阻塞性睡眠呼吸暂停等，疾病诊断比较明确，规律诊治，病情相对平稳，需要长期用药。其他急性呼吸道感染性疾病如急性上呼吸道感染、肺炎等，病情平稳，需要序贯开药或者复查胸部影像学及血异常指标需要医生协助诊治的。

二、特别要注意的事项

如果急性起病患儿或原有慢性疾病出现病情反复，仍建议到医院就诊。

泌尿外科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、包皮环切、鞘膜积液的患儿，进行日间手术后1-2周内可通过互联网诊疗复诊，需要提供术后会阴部、腹壁伤口的清晰照片，以便判断术后伤口恢复情况。

二、特别要注意的事项

1、包皮环切术后患儿，家长需要提供术后环形伤口多方向的照片，了解伤口初期愈合情况，部分患儿冠状沟处渗出较多，需要与伤口感染化脓鉴别，如伤口已愈合，但冠状沟处存在包皮粘连，医生会和家长沟通到医院门诊就诊，必要时给予包皮分离。

2、鞘膜积液术后复诊患儿，家长需要提供腹壁伤口照片，以便判断伤口愈合情况，术后手术效果需要到医院门诊进行阴囊部查体。

新生儿内科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、早产出院患儿很长一段时间需要在门诊随访，尤其是矫正胎龄6月内，随访密度大，针对代谢性骨病、营养不良、贫血等早产儿常见问题需要长期口服药物，通过互联网诊疗，可以为患儿开药、调整剂量、看化验结果、咨询。

2、因为其他疾病诸如黄疸、溶血、感染、胆汁淤积等的住院患儿，出院后需要门诊复诊，动态监测血常规、生化等结果，可以通过互联网诊疗看化验及检查结果，进行咨询。

3、新生儿喂养，营养补充，开具各种营养素铁剂、钙剂、锌、维生素、皮肤用药等，可以通过互联网诊疗完成。

二、特别要注意的事项

小婴儿的病情变化快，如果病情反复，需要及时到医院就诊。

保健科

一、哪种情况可以进行网上复诊

1、保健科常见营养性的疾病或慢性病在治疗疗程内的随诊，如贫血、钙缺乏、锌缺乏、矮小，抽动症等患儿可通过互联网医疗按疗程取药调整药量、解读化验结果、咨询。

2、儿童生长发育相关疾病，如矮小、青春期早发育等的定期随诊及咨询。

3、儿童常见的发育行为问题的咨询：如语言发育落后、言语不流利、发音不清、多动等常见行为问题的复诊随诊。

4、儿童在养育过程中常见的关于营养、健康、睡眠、日常照护、运动相关的问题的复诊咨询。

5、必要的预防用药：如母乳喂养婴儿维生素D或者维生素AD制剂的预防应用，早产儿铁剂的预防用药。

血液内科

一、哪种情况可以进行网上复诊

缺铁性贫血及免疫性血小板减少患儿，需要长期服药，服药时间1到数月不等。通过互联网医疗，可以为患儿开药、调整药量、看化验结果、咨询。此外血液肿瘤老病人在可以通过互联网诊疗看化验结果、咨询。

二、特别要注意的事项

互联网诊疗目前无法开具化疗药物及免疫抑制剂。