产品思考8:医疗数字化与积重难返的HIS系统

枪手本色戮

一 医院的数字化管理1 以HIS为代表医疗机构的信息化

医院体系包括人民医院, 中医院, 大学附属医院, 妇幼保健院, 社区卫生服务中心, 乡镇卫生院和村卫生室构成, 打通各级医疗单位的信息系统, 提高医疗效率,

医疗系统中主要包括患者信息相关的HIS系统, 以及连接医疗设备的PACS系统,

HIS系统用于建设统一的患者信息档案,

PACS系统用于连接CT, DR等设备, 实现检查申请单, 检查结果, 检查报告的电子化

2 数据的持续增长慢慢拖垮HIS系统

除了数据打通外, 另一个是医疗数据的持续增长,

HIS系统存放着此前就诊的每个病人的病史和大量的医疗影像资料,

如果一家医院运行10年, 那么HIS系统就需要承载10年的数据量,

比如北大某附属医院, 每天HIS系统新增数据量就达到了60G,

这就导致了, 当his系统刚建好时, 医生和患者的使用体验是好的,

也打通了各方的数据, 皆大欢喜,

但是随着时间推移, 数据量增大后, his系统变得臃肿不堪,

并且有相当部分的基层医疗机构内, 使用着过时的, 二手, 三手的办公电脑,

这样会导致his系统越来越慢,

有时候更新一份病历甚至要花上10来分钟时间.

3 积重难返的HIS系统

那么对于财大气粗的医院来说, 为什么不再花点钱购买更好更新的HIS系统呢,

这在于HIS系统的建设, 往往跨越数年, 甚至数十年,

因为HIS系统, 不仅是病历管理, 而且有着数十个功能模块,

有财务管理功能相关的, 有行政管理相关的, 有要满足门诊需求,

又要满足药房管理,

而假如病历系统数据量太大, 速度太慢,

就不仅仅是更新一个病历系统的问题,

而且需要对其他数年间开发的模块统一更新,

所以这就形成了一个死结.

4 关于HIS系统医院关心的是什么

HIS系统保存着医院内重要的信息资产, 也包含患者切身相关的隐私数据,

因此相比于HIS系统的运行速度,

院方更关心的是系统的安全性和稳定性,

包括系统不受外界攻击, 院内工作人员无法拷贝走信息, 以及数据稳定不丢失,

二 药厂的数字化管理1 医药供应链系统功能

医药供应链由药品生产商, 经销商, 零售商(医院, 药店)和消费者组成.

医药供应链系统软件, 主要具备以下功能:

3 医药采购的不透明性成为黑色利益的温床

医药企业在对药品进行推广时, 往往依赖推广人员与医院采购人员的接触,

而由于医药价格的不透明性,

并且采购人员和供货商之间的沟通都是私下的,

往往在医院和医药供应商间, 容易滋生黑色利益的温床.

2 医院和供应商间信息系统的孤岛使得药品入库结账花费大量时间

医药供应链由于流通渠道复杂, 终端渠道占比较大, 所以销售成本较高,

另外供应链上, 各个信息系统是信息孤岛, 医药生产商, 经销商, 医院, 药店有独立的信息系统,

数据, 网络没有打通.

这样在医院采购药品后, 医院与供应商在入库, 结账时, 就会花费大量的时间.

4 医药厂商的数字化管理

下面以一个医药厂商为例, 说明如何实现数字化管理,

首先从供应商供应原材料到药厂后, 就根据一物一码原则, 对原材料粘贴标签并扫码入库,

系统在接到生产订单后, 向原材料仓库发送领料通知单,

原料库根据领料通知单, 扫码出库, 送入生产系统,

生产系统将原料生产加工为成品药后, 也需要进行扫码入库, 进入成品仓,

系统在接到销售订单后, 向成品仓发出出货通知单,

成品仓根据出货通知单扫描出库.