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省医关注对于每位患者都给予无微不至的身心关怀,对于每一位出现复杂症状患者多方会诊,指导治疗
4月22日,为了及时研判一位患者的病情,远在郑州的河南省人民医院本部专家和正在上海方舱医院的省医援沪医疗队专家,通过移动查房车开展了连线和会诊。
远程会诊给予强力支援
“患者为70岁男性,自述此前被诊断为‘冠心病,单支血管狭窄95%’,近期先后多次出现心绞痛等症状,口服药物治疗后缓解,请求会诊是否转入当地医院治疗。”
当天上午,河南省人民医院院长陈传亮、副院长孙培春,呼吸内科、感染性疾病科、重症医学科、心理医学科以及医务部、护理部、院感科等科室专家通过移动查房车,与在上海张江方舱医院奋战的河南省人民医院援沪医疗队员进行“云端会诊”。
在“云端会诊”另一端,河南省人民医院援沪医疗队队长、华中阜外医院(河南省人民医院心脏中心)副院长高传玉带领专家团队介绍相关情况。
方舱医院内部场景也实时呈现。
这是河南省人民医院与医院援沪医疗队开展的首次视频会诊查房。视频会诊中,院领导带领本部专家了解在上海抗疫一线奋战的医疗队的工作情况、物资供应情况和感染防控情况,并对方舱医院内的疑难重症患者进行会诊查房等。
“不管是方舱内,还是驻地生活区、交通工具;不管是一线医务人员,还是志愿者、后勤保障人员,甚至包括通勤车辆司机,都要做好防护,落实闭环管理,确保医务人员零感染、患者零死亡和医疗队零投诉。”河南省人民医院院长陈传亮通过视频连线对医疗队队员说,“我们医院是医疗队的坚强后盾,如果你们在一线存在物资缺乏、技术力量不足等问题,我们会想尽一切办法帮一线解决问题。”
多家媒体现场采访报道
目前,河南省人民医院共派出317名援沪医疗队员,包括医生、护士、院感人员和后勤保障人员,涉及呼吸、重症、肾内、儿科、消化、心内、妇产、心理医学等科室。
“目前省人民医院医疗队所负责张江方舱医院区域已经累计收治患者1471人,其中累计出舱患者798人,其中很多老年患者合并有其他基础病,但我们的医护人员数量相对紧张、医护人员相关学科也不够齐全、专业水平不一定能满足临床需要,所以需要我们院本部及时支援和做好疑难病会诊。”河南省人民医院副院长孙培春说,“同时,我们医院此次首次投用的移动查房车,可以让后方实时了解前方情况,更直观地看到方舱医院里的具体情况,在做好会诊查房的同时,以便查漏补缺,随时改正,更好地为患者服务。”
移动查房车可以通过手机APP,随时接受方舱医院的会诊需求。患者出现紧急情况,可以得到及时有效的治疗。
除了做好疑难重症会诊外,河南省人民医院还特别重视患者和援沪医疗队员的心理健康问题,特别安排心理医学科主任史晓红针对患者和医疗队员的心理健康问题进行心理疏导。
“由于长期在抗疫一线进行高强度工作,再加上远离家乡,部分医疗队员会出现心理健康问题。还有部分患者因为核酸检测一直无法转阴,需要在方舱医院接受长期治疗,时间一长也会出现心理健康问题。”孙培春说,“我们援沪医疗队虽然也有心理健康专家,但无法满足临床需要,所以我们特别安排心理健康专家,在后方随时一对一支援前线。”
方舱医院内发现患者有心肌梗死可能后……
在方舱医院内,绝大部分都是轻症或无症状感染者,但也有一些有基础疾病的患者,可能会出现病情变化甚至加重。做到对急危重症患者的及时甄别和快速有效处理,是对医疗队应急处理能力的考验。河南省人民医院援沪医疗队目前就遇到了一次危急的情况。
4月19日21:00,张江方舱医院,河南省人民医院援沪医疗队第二医疗小组完成接班后,组长、河南省人民医院儿科主任史长松带领宋玉芳和陈超医生,对二楼交接的重点患者进行巡视。
“62床的患者有胸闷症状,请重点关注。”交班时,上一组的医生向他们交代。
这是一位66岁的女士,有多年高血压和糖尿病史,心电图示窦性心动过速,考虑可能是精神紧张以及失眠焦虑所致,一直卧床休息。
“您感觉好点了吗?”巡视时,医疗小组进一步询问病情。
“还是胸闷、心慌,没有缓解。我3年前因为心绞痛做过冠脉造影,一直坚持药物治疗着。”患者说。
医生宋玉芳为患者测量血压,显示166/99mmHg,心率为108次/分,氧饱和度为88%。
组长史长松分析病情认为,患者有多年高血压和糖尿病史,但交班时心电图显示心率偏快,仍无法完全排除心脏原因,就安排陈超和宋玉芳医生再次为患者描记心电图。
果然不出所料!心电图提示急性高侧壁心肌梗死可能。
医疗小组立即给患者舌下含化速效救心丸,安排卧床休息,同时向河南省人民医院援沪医疗队总领队、国家级心血管病专家高传玉副院长汇报。
河南省援沪医疗队会诊组组长、河南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师忽新刚立即组织专家会诊,结合症状和心电图,确定患者患心肌梗死可能。
医疗队立即启动方舱医院急危重症患者转院流程,安排120转诊,于23时转诊至周浦医院进一步救治。截至4月21日,患者病情稳定。
在这次实战中,河南省人民医院援沪医疗队从对特殊患者的重点交接到重点关注再到应急处理环节,环环相扣,各司其职,保障了急危重症患者的安全。 |
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