对政协云南省第十二届三次会议第120300322号提案的答复

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民革云南省委：

《关于进一步推进云南省智慧医疗体系建设的建议》（第120300322号）,交我们研究办理，现答复如下：

一、关于科学研究制定切实可行的行动规划情况

我省历来高度重视卫生健康信息化顶层设计方案制定工作，省人民政府办公厅先后出台了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的实施意见》（云政办发﹝2016﹞117号）《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（云政办发﹝2019﹞45号），从政府层面明确了卫生健康领域信息化建设的思路、发展目标和重点任务。2019年以来，按照国家建设“网络强国”、“数字中国”、推进新型基础设施建设的战略部署和省委、省政府的相关工作要求，省卫生健康委在深入基层调研和赴国内发达地区学习借鉴的基础上，围绕全省卫生健康信息化建设现状，坚持问题和需求为导向，以具体的信息化项目作为支撑，研究拟定了《云南省数字医疗项目实施方案》《云南省应对突发重大公共卫生事件的新型基础设施建设项目方案》，目前，两个方案提出的信息化建设项目已纳入全省“数字云南”、新基建总体方案中。

在加强顶层设计方案制定的同时，省卫生健康委结合实际，在国家标准规范框架体系下，研究制定了《居民电子健康档案数据标准与信息交换标准》、《电子病历数据标准与信息交换标准》、《全员人口数据标准与信息交换标准》、《医疗资源信息共享标准》、《卫生管理信息共享标准》、《医疗机构信息系统接入标准》、《州（市）级全民健康信息平台接入标准》、《全民健康信息平台相关机构管理规定》、《居民电子健康档案等标准规范建设》等9个医疗卫生信息数据标准。省医疗保障局根据医疗保障标准化工作指导意见要求，开展了医保信息业务编码维护工作，加快推进统一的医疗保障信息业务编码落地应用，形成医保领域全省通用语言，可依托全国医疗保障信息业务统一编码，进一步推进药品、耗材、医疗服务项目、医疗机构、医药机构、医师、药师等编码标准化工作，为医疗、医保、医药的业务协同提供基础条件。

下一步，我们将继续抓好已制定相关规划方案的推进和评估工作，在此基础上，深入调研，集思广益，做好全省卫生健康信息化（智慧医疗服务体系）“十四五”规划方案制定和组织实施工作，确保全省卫生健康信息化建设可持续发展。

二、关于建立各方信息共享协调联动工作机制情况

省卫生健康委始终把推进健康医疗数据互通共享作为信息化建设的重点工作来抓，主要开展了以下几个方面的工作：一是推动患者就诊信息在医疗机构内部互通共享。我们支持和鼓励各医疗机构加强HIS（医院信息管理系统）、LIS（医学检验系统）、PACS（医学影像系统）、EMR（电子病历信息系统）等基础系统建设，打通各系统间的数据壁垒，实现患者就诊信息在医院内部的无缝对接和共享。二是推进诊疗信息的跨机构互通共享。通过开展省级、州市级全民健康信息平台建设试点，以统一规范的数据接口为标准，打通接入医疗机构、业务信息系统间的数据共享通道，实现患者诊疗信息在接入医疗机构间的共享、调阅。三是推动医疗健康相关信息的跨部门共享。我们先后与省公安厅、省纪委、省税务局、省民政厅签订了《信息资源共享合作协议》，就相关信息通过数据接口的方式实现共享。

省医保局以“促进智慧医疗成果应用、服务全省人民群众”为目标，开展了全省统一的智慧医保信息化平台建设，应用云计算、大数据、5G、区块链技术，汇聚形成智慧医疗大数据平台，推动医疗、医保、医药系统平台的互联互通、信息共享、业务系统，实现智慧医疗协同治理和创新发展。

下一步，省卫生健康委将会同有关部门加快推进省、州市级全民健康信息平台建设，加快全省各级各类医疗卫生机构的接入工作，实现健康医疗信息在全省范围内的互通共享；按照全省政务信息共享相关要求，认真做好省级全民健康信息平台与省级政务信息共享交互平台的对接工作，通过平台实现与省级各部门的信息共享。同时，加强信息共享协调联动工作机制研究工作，进一步明确各参与方的责任。

三、关于鼓励医疗企业发挥重要主体作用情况

省卫生健康委始终坚持公开、公平、公正的市场竞争原则，热忱欢迎有实力、有技术、有能力的医疗卫生信息化企业参与全省卫生健康信息化建设。近年来，省卫生健康委组织实施的所有信息化项目均通过公开招投标选择承建方，确保每一个医疗健康信息化企业都能够公平参与竞争。当前，我省的智慧医疗发展基础还较为薄弱，正处于打基础的阶段，主要依靠政府投入为主，还未形成以市场为主体的商业模式。

下一步，省卫生健康委将会同有关部门积极探索，按照省委、省政府的要求，认真研究社会资本参与信息化建设模式，加大与国内在卫生健康信息化、智慧医疗、大数据运用等领先企业的合作力度，推动全省智慧医疗发展。

四、关于提升智慧医疗治理能力和普及运用情况

近年来，省卫生健康委支持和鼓励以三级医院为代表的医院，积极运用现代互联网信息技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，积极开展以预约挂号为基础，基于“互联网+”的智慧医疗服务新模式。截至目前，全省75%的三级医院、50%的二级医院能够提供预约诊疗服务，84%的三级医院、40%的二级医院能够提供候诊提醒服务，60%的三级医院、53%的二级医院能够提供便民结算服务，70%的三级医院、40%的二级医院能够实现检查检验结果推送，群众就医感受和就医满意度得到进一步提高。与此同时，全省二级及以上公立医院积极完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计等管理信息化应用，进一步强化信息化在现代医院管理中的作用。截至目前，全省二级及以上医院基本上实现了通过信息化对医疗服务的管理，80%以上的医院实现了通过信息化对医疗质量安全管理，90%、54%、48%、86%的医院通过信息化实现基本药物监管、药品物流、临床试剂、高值耗材的管理，70%的医院实现绩效考核信息化、80%以上的医院实现信息化财务运行管理、82%的医院实现成本核算信息化。

省医保局深化“一部手机”、“刷脸就行”“两码扫码”和区块链等数字技术应用和集成创新、积极推进“互联网+医保”服务，探索区块链电子票据管理、区块链医保药品耗材管理，积极鼓励医疗企业多种形式参与，形成全省智慧医疗生态，推进医疗AI、医疗大数据、远程医疗、家庭医生等应用，探索以市场为基础的智慧医疗创新应用模式，为参保人提供高效、便捷、安全、优质的医保服务。

下一步，省卫生健康委将会同有关部门持续深入推进“互联网+”智慧医疗服务能力建设，推动大数据、人工智能、物联网、5G等技术在医疗服务场景中的运用，加大培训、宣传和推广力度，让就诊患者切实享受到“智慧医疗”带来的便捷服务。

五、关于搭建老年人智慧医疗服务平台情况

省卫生健康委高度重视老年人医疗服务工作，为进一步方便老年人就诊，在各级各类医疗机构设置绿色窗口的基础上，在相关信息化建设方面已提出将远程医疗服务延伸至养老机构。同时，按照《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，正在研究制定《云南省“互联网+护理平台”建设方案》，拟通过“互联网+护理”服务，满足居家老人对于专业护理的需求，让长期需要护理的老人可以在家享受医疗服务，提升居家老人的幸福感。

六、关于逐步推进多卡功能融合统一的问题

我省始终重视多卡功能融合统一的问题，为解决不同医院需要办理不同的就诊卡、各医院就诊卡不能互通等群众看病就医院过程中的赌点问题，省卫生健康委于2019年底启动了全省就诊“一码通”建设试点，以居民身份证号码为主索引建立居民电子健康二维码，贯穿就医诊疗、预防接种、妇幼保健、信息查询、健康管理等各类场景，逐步取代各医院现有的各类就诊卡。目前，已完成省级医院用卡环境改造、接入和试运行阶段。省医保局以医保电子凭证为基础推进多卡融合，拓展医保电子凭证在“微信、支付宝、一部手机办事通”等渠道应用，进一步推进刷脸就医购药、移动支付结算等应用落地，为老百姓提供更方便、快捷的智慧医保一站式公共服务。

下一步，省卫生健康委将加快电子健康卡在全省的推广运用，并会同省医疗保障局等部门，按照便捷、安全、高效的原则，推进电子健康码与医保支付等功能融合，实现就诊、医保结算、电子健康档案查询“一码通”。

感谢民革云南省委对我们工作的关心和支持，也请继续提出宝贵意见建议，帮助我们进一步做好全省卫生健康信息化、智慧医疗服务体系建设工作。